2019-04-30浏览量:216

维生素D补太多,肾病找上门

维生素D被誉为“太阳维生素”,因为晒太阳能促进我们的身体合成维生素D。不过它也有阴暗的一面。据《加拿大医学协会期刊》报道,一名54岁男子在过量摄入维生素D后,出现了肾功能损伤的问题。

 

 

事情是这样的

 

就医之前,该男子去东南亚度假,享受了长时间的日光浴(每天6-8小时,连续两周)。回到加拿大后,家庭医生发现他的血液肌酸酐超标,从之前的100 μmol/L升至 132 μmol/L。停用降压药和利尿剂,4周后患者的肌酐水平却升至更高(376 μmol/L),不得不求助于肾脏病专家。

 

 

进一步地询问之下,男子透露他一直在服用大剂量的维他命D,这是一位理疗师给他的建议,但实际上他并不缺乏维生素D,也不曾患有骨质疏松。

 

在过去的30多月中,他每天要服用8-12粒(8000-12000 IU,200-300微克)维他命D。而《2010年加拿大骨质疏松症指南》建议健康成年人每天摄入400-1000 IU(10-25微克),建议骨质疏松高危人群和老年人每天摄入800 - 2000 IU。

 

 

进一步地询问之下,男子透露他一直在服用大剂量的维他命D,这是一位理疗师给他的建议,但实际上他并不缺乏维生素D,也不曾患有骨质疏松。

 

在过去的30多月中,他每天要服用8-12粒(8000-12000 IU,200-300微克)维他命D。而《2010年加拿大骨质疏松症指南》建议健康成年人每天摄入400-1000 IU(10-25微克),建议骨质疏松高危人群和老年人每天摄入800 - 2000 IU。

 

 

不恐慌,不痴迷

维生素D具有维持钙磷代谢平衡的功能。维生素D缺乏可致佝偻病、骨质软化症和骨质疏松症,过量会致高钙血症和高钙尿症

 

医学界里有一句至理名言“抛开剂量谈毒性,就是耍流氓”,对于维生素D,我们在利用它的功效、避免它的毒性时,也要把握好量。

 

 

下表是《2018年中国居民膳食营养素参考摄入量》对维生素D的说明,大家可根据推荐值、自身情况及医生建议来考察自己的摄入量是否合理。

 

 

最后,给大家吃个定心丸——对于普通成年人(不曾患有维生素D缺乏症,没有骨痛、肌无力症状)来说,进行户外活动,日常地晒晒太阳,多样化饮食,顺其自然地安排几道菜来补充维生素D(通常天然食物中维生素D含量较低,动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源,如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性),就可以达到推荐量了,不需要额外药物补充。

 

 

资料来源:

https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/news/20190408/for-one-man-too-much-vitamin-d-was-disastrous


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