2018-09-05浏览量:291

什么!服用减肥药不当,竟严重到肠道黏膜剥脱!

在这个以瘦为美的时代,大家为了保持苗条的身材,选择了各种各样的方式。有的选择运动,有的选择节食,还有一部分人选择服用减肥药。

今天小锐要跟大家讲的故事就是与减肥药相关的。大家需要合理服用减肥药,因为减肥药服用不当,可能会破坏肠道菌群平衡,引起严重后果哦~下面我们就一起来看看陈女士的案例。

临床症状

陈女士32岁,某天开始突然出现发热、皮疹、腹泻的情况。

刚开始以为是普通感冒、发烧,在小医院使用了抗生素,但症状并没有得到明显改善。接着出现了皮疹、肝功能的异常。随后使用激素,效果也不好。

几日后病情突然急转直下,出现了多器官功能的衰竭,并且腹泻严重,水样大便,一天10-20次。

CT结果显示:陈女士小肠到结肠部位炎症水肿严重,肠道粘膜广泛剥脱。

 怀疑

转院后,医生通过询问陈女士既往史发现,其长期口服减肥药4年。因此医生怀疑:患者症状是否与她4年内反复使用该药物导致的肠道敏感性下降有关?

治疗

 因怀疑陈女士目前的症状是肠道菌群失衡引起的,医生决定以粪菌移植(FMT)为牵引进行治疗,恢复患者肠道菌群平衡,修复肠道粘膜屏障

 在进行多次FMT移植后,陈女士的情况奇迹般地出现了好转。粪菌移植共进行四次,7天移植一次。

 第1次移植后3天,肠道炎症水肿消失,炎症指标(C-反应蛋白)逐步下降,陈女士的情况慢慢得到恢复。

 经过4次FMT移植,肠道炎症水肿基本消失,恢复到正常状态。炎症指标检测明显下降至正常水平。通过对肠道菌群进行16S RNA检测与分析,症状的改善与其肠道菌群趋向于正常人的表现是相关联的。

出院

 最终陈女士被确诊为药物超敏反应综合征(DIHS):急性广泛的皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累,嗜酸粒细胞增多,严重药物不良反应。

 最后陈女士治疗效果很好,出院后半年随诊,再次复查CT效果也非常好。

FMT科普

从上面的案例中,我们认识到粪菌移植(FMT)的强大力量,那什么是FMT移植呢?

粪菌移植,顾名思义,就是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的诊疗。

历史踪迹

追溯FMT的起源,最早用于治疗人类疾病的文字记载是中国东晋时期(公元300-400年)葛洪所著的肘后备急方(也称《肘后方》),文中描述用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者,“饮之,即活”。

中国明代李时珍所著的《本草纲目》(1596年版)记载了多达二十多种用人粪治病的疗方。尽管那时世人还不知道细菌,但已经运用新鲜的粪水、发酵的粪水等含有大量活菌的物质来治病。

在西方医学中关于粪便治疗疾病的记载最早出现于1697年,一位叫FranzPaullini的德国医生所著的书《Heilsame Dreck-Apotheke》收集了众多用人或动物的粪便来治疗各种疾病的方法,重点介绍粪便广泛的医用价值,包括从头到脚所有可能的应用。近代关于FMT的文献报道可以追溯到1958年,美国科罗拉多大学医学院外科医生Eiseman和他的同事们用健康人的粪水对病人进行灌肠,试图重建病人的微生态环境,结果获得巨大成功。尽管如此,这种奇异疗法并没有获得医生们的普遍关注。直至“难辨梭状芽胞杆菌性肠炎”的出现,以菌治菌的理念才再次回归大众,此后,粪菌移植得以名声大震,并得到广泛研究。

应用

自从1958年美国科罗拉多大学医学院Ben Eiseman医生及其同事开展了FMT以来,迄今已经有大量临床研究报道利用FMT治疗多种疾病,包括伪膜性肠炎、慢性便秘与炎性肠病、难辨梭状芽胞杆菌性肠炎等胃肠道疾病,以及肠道外疾病,如自身免疫性疾病、神经系统疾病(如帕金森病)、自闭症、代谢综合征和肥胖等

 

总结

通过上述讲解,相信大家对于肠道菌群平衡的重要性已经有了深刻的理解。因此,大家要爱护我们的肠道,用心呵护我们的肠道菌群哦~

参考资料:

[1] 案例分享来源:陆军军医大学附属大坪医院魏艳玲教授《玲珑初开,百子待落-“肠菌移植”的临床应用》

[2] 崔伯塔, 王敏, 季国忠,等. 粪菌移植:公元4世纪至2013年[J]. 世界华人消化杂志, 2013(30):3222-3229.

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